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体检常识 / common sense

肺结节离肺癌有多远?关键看这3点
文章来源:慈铭体检  阅读量:()人

多年职场修炼
“忍功”日益精进
然而“含结率”也随之飙升
比如当代打工人的标配之一“肺结节”
已成为体检报告上的高频词
在《慈铭北京·2023年度健康体检大数据蓝皮书》
异常排行榜上位居第二
检出率高达52.6%
并且随年龄增长持续上升
其中,男性检出率为51.3%
女性检出率为 53.9%
不少人为之担忧
它会不会变成肺癌
要不要手术切除
……



肺结节离肺癌有多远?
查出肺结节,一般有3种可能:
1、与癌症无关的良性结节,约占到95%;
2、可能恶变成癌的良性结节;
3、已经发展为癌的结节。
那么,具体该如何判断其危险性呢?关键看这三点。

大小:一般结节越大越危险
①直径<5mm,称为微小结节,若无肿瘤病史、家族病史,结节恶性的可能性较小,建议每6——12个月做CT复查一次;
②直径为5-10mm,称为肺小结节,恶性可能性不足5%,建议每3个月复查一次;
③直径>10mm,称为肺结节,恶性可能性较大,建议每1——2个月复查一次,若随访发现病灶无变化,可延长复查间隔(3个月、6个月、12个月),若肺结节2年无变化,可大致认为是良性结节;
④大于2cm的结节恶性率可高达20%,需及时就医。

密度:混合结节最危险
根据结节的密度,肺结节可分为3类:磨玻璃结节、混合结节、实性结节。
①实性结节:表面光滑小而圆的,多属于良性;
②磨玻璃结节:也叫毛玻璃结节,纯粹的磨玻璃结节体积小于1cm,边界较清楚,多属于良性;
③混合结节:即部分磨玻璃、部分实性的结节,恶性率在60%以上。

形态特征:这些字样需警惕
如果检查报告单上出现“毛刺”、“血管集束征”、“分叶”、“胸膜牵拉”等,要警惕肺癌。
温馨提示:
结节的大小、密度、形态特征三者应结合起来看,符合越多可能越危险,尤其是有高危因素的人,具体需由医生判断。



肺癌早筛要重视
2024版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》指出,肺癌高危人群为40岁以上,符合以下1种或多种情况者:
1、吸烟≥20年包,其中包括戒烟时间不足15年(年包指每天吸烟多少包乘以持续多少年,例如20年包指每天1包持续20年或每天2包持续10年);
2、被动吸烟;
3、有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者);
4、有恶性肿瘤病史(淋巴瘤、头颈部癌症或与吸烟有关的癌症);
5、有家族史:一级亲属罹患肺癌;
6、有慢性肺部疾病史,如慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化、肺结核等。
定期进行胸部低剂量螺旋CT检查,可及时发现结节并观察其变化,尤其对于肺癌高危人群来说意义重大,建议肺癌高危人群每年做一次胸部低剂量螺旋CT检查,以便尽早发现肺癌及其前驱病变,从而提高治愈率和生存率。研究表明,如果肺癌在早期被诊断出来,治愈的机会将会高出许多。

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